Панариций — это инфекция кончика пальца.  Эта инфекция находится в подушечке пальца и связанных с ней мягких тканях.

Описание

Мнение эксперта
Врач общей практики
Акборисов Алексей Михайлович

Инфекция внутри кончика пальца может образовывать закрытый карман гноя (или абсцесса), который очень болезнен при расширении. Панариций- это абсцесс кончика пальца, расположенный глубоко на ладони. Это обычно вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего от роста бактерий Staphylococcus aureus.

Болезненная шишка на конце пальца, которую иногда принимают за панариций, представляет собой вирусную инфекцию герпеса, которая образует герпетический уит.

Очень важно быстро получить лечение для панариция, когда они маленькие. Если бактериальный карман продолжает расширяться, он может сжать кровеносные сосуды в пальце и нарушить циркуляцию кончика пальца, что приведет к необратимому повреждению пальца. Кроме того, нелеченный панариций может распространить свою инфекцию на кость внутри пальца. Это может привести к более серьезной инфекции, называемой остеомиелитом, лечение которой занимает гораздо больше времени.

Как и другие виды инфекций, панариций иногда начинается после того, как палец прокалывается осколком дерева или чем-то еще.

Этиология

Любая травма кончика пальца может предрасполагать к панарицию, включая мелкие порезы, проникновения инородного тела, осколки и паронихии. Золотистый стафилококк является наиболее распространенной бактерией, связанной с панарицием. Грамотрицательные организмы могут быть обнаружены у лиц с подавленной иммунной системой.

Эпидемиология

На долю панариция, наряду с паронихиями, приходится почти треть инфекций рук. Панариции чаще всего встречаются правой и левой руках. Они чаще всего вызваны проникающей травмой.

Однако все, что вводит бактерии в цифровую массу, может привести к образованию панариция. Осколки, колотые раны, осколки стекла, ссадины или укусы могут быть побуждающими факторами. Паронихии являются еще одной распространенной причиной.

Симптомы

Панариций вызывает сильную боль в кончике пальца, особенно когда на поверхность «отпечатка пальца» оказывается давление. Конец пальца опухает, становится теплым и становится красным.

Может быть скопление белого густого выделения (гной). По мере того как панариций увеличивается, кончик пальца может чувствовать онемение, и сгибание пальца может быть болезненным.

Диагностика

Ваш доктор обычно может диагностировать панариций, просто осмотрев его. Он или она спросит, были ли у вас травмы в этом районе. Нежность, покраснение, твердость и увеличение кончика пальца — все это признаки инфекции.

Если на коже появляются маленькие пузырчатые кисты, называемые везикулами, и повторяющиеся эпизоды, скорее всего, причиной является герпетический приступ.

Продолжительность инфекции

Поскольку увеличение абсцесса в пальце уменьшает кровоснабжение области, иммунной системе вашего организма трудно бороться с этим типом инфекции.

Панариций почти всегда нужно вскрывать и осушать, это должен делать врач, прежде чем инфекция пойдет дальше. Большинство проясняется в течение дней или недель. Заживление может быть быстрее при агрессивном лечении.

Профилактика

  1. Если вы собираетесь работать с деревом или другими материалами, которые могут вызвать осколки, наденьте защитные перчатки. Люди с диабетом, которые берегут пальцы для домашних анализов крови, должны сначала протереть кончик пальца спиртом.
  2. Избегание контакта с другими людьми, у которых есть герпес, может предотвратить герпетическую инфекцию, хотя не может быть никакого способа знать заранее, кто имеет инфекцию. Оперативная диагностика и лечение герпетической инфекции могут предотвратить осложнения.
  3. Если у вас есть эта или любая кожная или раневая инфекция, убедитесь, что вы своевременно прошли вакцинацию от столбняка.

Как выглядит инфекция (фото)

Как быстро вылечить панариций на пальце руки взрослому и ребенку: лекарствами и народными средствами

Изображение герпетического вздутия. Изображение предоставлено врачом инфекциологом высшей категории Донским Анатолием.

 

 

 

Как быстро вылечить панариций на пальце руки взрослому и ребенку: лекарствами и народными средствами

Картина умеренной паронихии. Отек и покраснение вокруг края ногтя вызвано большим скоплением гноя под кожей. Изображение предоставлено Антониной Войковой.

 

 

Как быстро вылечить панариций на пальце руки взрослому и ребенку: лекарствами и народными средствами

Картина дренирования гноя из паронихии. Изображение предоставлено Донским Анатолием, доктором медицины.

 

 

 

Как быстро вылечить панариций на пальце руки взрослому и ребенку: лекарствами и народными средствами

Изображение паронихии может перейти в состояние уголовного преступления, если его не лечить. Паронихия может перейти в уголовное преступление, если не лечить. Изображение предоставлено Донским Анатолием.

 

 

Когда обращаться к врачу

Из-за осложнений, которые могут возникнуть у панариция, вам следует обратиться к врачу и обратиться в отделение неотложной помощи для немедленной помощи, если у вас появятся внезапная или сильная боль или отек пальца.

Прогнозы

Вероятность отличного прогноза будет выше, при своевременном лечении. Панариции, вызванные бактериальными инфекциями, излечимы с помощью дренажа и лечения антибиотиками. Осложнения редки и обычно могут быть предотвращены с помощью своевременной диагностики и лечения.

Развитие панацирия

Диагноз часто может быть поставлен на основании клинического обследования. Дистальная фаланга может быть эритематозной и отечной, с напряженными тканями и колебаниями. Кончик пальца может быть очень нежным на ощупь. Важно отметить любые аномалии костной ткани и оценить признаки ишемии. Визуализация должна быть выполнена, если есть история проникновения инородного тела.

Визуализация может также выявить переломы, остеомиелит и образование газов в тканях, что может привести к альтернативному диагнозу. Для облегчения антибактериальной терапии необходимо получить окраску по грамму и культуру любых выделений или дренажа.

Лечение

Мнение эксперта
Врач общей практики
Акборисов Алексей Михайлович

Если образование абсцесса еще не произошло и инфекция находится в стадии зарождения, её можно лечить антистафилококковыми и антистрептококковыми антибиотиками. Теплая вода или солевой раствор впитываются, и подъем кончика пальца также поможет в восстановлении.

Если произошло образование абсцесса, или если присутствует напряжение или колебания, необходимо выполнить разрез и дренаж, чтобы дренировать зараженный материал и поддерживать венозный кровоток к пальцу. Из-за того, что волокнистые перегородки образуют несколько отделений, может быть трудно полностью осушить преступника, и может потребоваться повторная обработка в операционной.

Обработка пальца должна быть выполнена до разреза и дренажа. Бупивакаин обладает более длительным анестезирующим эффектом, чем лидокаин. Фаланга пальца может использоваться, чтобы уменьшить кровотечение и помочь в визуализации структур. Область максимального отека и нежности должна быть расположена для оптимального дренажа. Для глубоких уголовников, один боковой разрез должен быть сделан.

Разрез должен быть сделан на расстоянии не менее 0,5 см от вздувшегося мешка, чтобы избежать повреждения оболочки сухожилия сгибателя, сосудисто-нервных структур, матрикса ногтя и избежать контрактуры. Разрез должен проходить параллельно ногтевой пластине. Во избежание травм важно соблюдать расстояние 0,5 см от ногтевой пластины. Разрез должен быть сделан на неоппозиционной стороне соответствующей цифры.

Важно: Разрез должен быть сделан на локтевом аспекте цифр 2, 3 или 4 и на радиальном аспекте цифр 1 и 5. Глубина разреза должна соответствовать дерме. Разрез должен быть расширен до конца ногтя. Для полного дренирования часто необходимо использовать тупое рассечение, чтобы отделить перегородки пальцев с небольшим тупым гемостатом. Если присутствует некротическая ткань, ее следует удалить, а затем абсцесс декомпрессировать и промыть. Рана должна быть упакована, а палец должен быть раздроблен.

Для поверхностных нагноений можно использовать продольный надрез в виде коренного зуба. Следует соблюдать те же меры предосторожности, что указаны выше. Не рекомендуется использовать разрез «рыбий рот», «хоккейную клюшку» или поперечный разрез ладоней, так как эти разрезы связаны с такими осложнениями, как сосудисто-нервное повреждение и болезненные рубцы.

Дренаж и перевязка должны быть удалены через 48-72 часа, и палец должен быть повторно осмотрен врачом. Если есть улучшение, и рана, заживает, дренаж и повязку следует удалить, и ране можно позволить закрыть ее вторичным натяжением. Если в течение 12-24 часов улучшения не происходит или панариций приобретает обширный или рецидивирующий вид, может потребоваться хирургическая консультация.

Пациент должен получить прививку от столбняка, если не в курсе. Цефалоспорин первого поколения или антистафилококковый пенициллин для покрытия S aureus и стрептококковых организмов следует назначать на 7-10 дней. Доксициклин, триметоприм / сульфаметоксазол или клиндамицин могут быть добавлены, если есть подозрение на MRSA.

Если панариций был результатом укушенной раны, или если у пациента иммуносупрессия, может быть указано покрытие для E. corrodens. Грамное пятно должно использоваться, чтобы вести терапию, когда доступно.

Часто задаваемые вопросы

Что такое панацирий на пальце

Панариций — это абсцесс кончика пальца, расположенный глубоко на ладони. Это обычно вызвано бактериальной инфекцией, а именно вирусом герпеса. Реже, грибки также могут вызвать инфекцию панариций. Инфекция обычно вызывается бактериями золотистого стафилококка.

Как вы лечите зараженный палец от тяжелого панариция

Герпетическая инфекция в пальце, как правило, проходит самостоятельно. Ваш врач может назначить противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс) или валацикловир (валтрекс), которые могут помочь ускорить выздоровление. Если у вас есть эта или любая кожная или раневая инфекция, убедитесь, что вы своевременно прошли вакцинацию от столбняка.

Как палец инфицируется панацирием

Панариций: эта бактериальная инфекция подушечки пальца, вызванная теми же организмами, которые вызывают паронихию, обычно является результатом колотой раны. Рана позволяет проникать бактериям глубоко в подушечку пальца. Поскольку кончик пальца имеет несколько отделений, инфекция содержится в этой области.

Как я узнаю, что мой палец заражен

Если это так, может присутствовать инфекция в дальнем месте от ногтя. Симптомы паронихии включают покраснение и припухлость рядом с ногтем, которые будут болезненными при прикосновении. Под ногтем или кожей может образоваться гной, который может вытечь из раны. Дренаж обычно бело-желтого цвета.

Какой самый лучший антибиотик для зараженного пальца

Теплая вода успокаивает пораженный палец 3-4 раза в день, пока симптомы не исчезнут. Пероральные антибиотики с грамположительным покрытием против S aureus, такие как амоксициллин и клавулановая кислота (аугментин), клиндамицин (клеоцин) или цефалексин, обычно вводят одновременно с замачиванием в теплой воде.

Как я узнаю, что у меня панацирия

У вас есть признаки того, что инфекция усугубляется, например: усиление боли, отек, тепло или покраснение. Красные полосы, ведущие из области. Гной стекает с площади.

Автор статьи
Новиков Алексей Викторович
Специализация:  Терапевт Образование:  Высшее, Доцент
Написано статей
17
Scroll Up