Зуд в заднем проходе чаще является не отдельным симптомом, а вполне самостоятельным заболеванием, имеющим идентичное название. В этом случае он считается первичным и идиопатическим, то есть не имеющим явных причин возникновения.

Однако зуд в заднем проходе может быть и вторичным, то есть являться симптомом какого-либо заболевания. В этом случае необходимо в первую очередь лечить само заболевание.

Общие сведения

Анальный зуд – патологическое ощущение упорного зуда в области заднего прохода.

Может быть самостоятельным заболеванием или служить симптомом других болезней:

  • геморроя,
  • глистных инвазий,
  • анальных трещин,
  • сахарного диабета,
  • дисбактериоза и др.

Доставляет физический и психологический дискомфорт, вызывает нарушение сна и привычного образа жизни. Приводит к расчесыванию, возникновению анальных трещин и присоединению инфекции. В запущенных случаях наблюдается образование язв, кровотечения, переход заболевания в хроническую форму. Анальный зуд может иметь довольно стойкий характер и излечить его бывает непросто.

Классификация

В клинической проктологии различают первичный и вторичный анальный зуд.

Первичный (истинный, идиопатический, криптогенный, суигенный, эссенциальный, нейрогенный) представляет собой зуд, не имеющий видимой причины (той или иной патологии кишечника, которая может сопровождаться анальным зудом).

Вторичный анальный зуд возникает при геморрое, хронической анальной трещине, глистных инвазиях, воспалениях терминальных отделов кишечника (проктит, проктосигмоидит), воспалительных заболеваниях гениталий, грибковом поражении анальной области и промежности, ожогах, механических травмах зоны заднего прохода.

На ранних стадиях диабета один из его клинических признаков – кожный зуд – может ограничиваться зоной анального отверстия.

Кроме того, анальный зуд подразделяется на острый и хронический.

Причины

Наиболее распространенные причины анального зуда имеют отношение к гигиене

  • Чаще всего врачи не определяют конкретное нарушение как причину анального зуда, а зуд исчезает без лечения через некоторое время.
  • Многие другие случаи анального зуда обусловлены проблемами с гигиеной. Только очень редкие случаи обусловлены определенным нарушением, таким как острицы или грибковая инфекция. Из конкретных причин лишь редкие причины, такие как воспалительное заболевание кишечника и рак кожи вокруг заднего прохода, считаются серьезными.
  • Крайности в гигиене могут привести к анальному зуду. Например, при неадекватном очищении на коже вокруг заднего прохода остаются фрагменты раздражающего кала и пота.
  • Наиболее часто зуд вызывает чрезмерно энергичное очищение, часто с применением санитарных салфеток и едких сортов мыла, которые могут высушить кожу или вызвать раздражение, а в некоторых случаях стать причиной аллергической реакции.
  • Геморрой может препятствовать полной очистке после дефекации. Некоторые геморроидальные узлы продуцируют слизь или вызывают подтекание, которое может вызвать зуд.

У маленьких детей и пожилых людей могут быть проблемы с контролем мочи (так называемое недержание мочи) или кала (так называемое недержание кала у детей и фекальное недержание у взрослых). Эти нарушения могут вызвать раздражение, которое приводит к кожным инфекциям и анальному зуду.

Цикличность

Если анальный зуд появился, запускается цикл зуд-расчесывание-зуд, в котором расчесывание является причиной еще большего зуда. Часто люди расчесывают и протирают зудящую область так, что расцарапывают поверхность до повреждения кожи.

Царапины иногда раздражаются, что вызывает еще больший зуд. Кроме того, у людей иногда развивается аллергия на мази или другие препараты, которые они используют для облегчения зуда.

Патологии прямой кишки

Самая распространенная причина возникновения зуда в анальном проходе у взрослых — заболевания прямой кишки.

К ним относятся:

  • наружный или внутренний геморрой;
  • хронический проктосигмоидит;
  • новообразования в прямой кишке (полипы или раковые опухоли);
  • новообразования в складках анального отверстия и вокруг ануса (остроконечные кондиломы);
  • анальные трещины;
  • аноректальные свищи.
Если зуд вокруг анального отверстия не сопровождается выделениями слизи и крови, а при осмотре обнаруживаются сухие телесного цвета образования, речь идет об остроконечных кондиломах.

Важно! Доброкачественные новообразования появляются из-за заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). При определенных условиях эта инфекция провоцирует образование перианальных кондилом и папиллом, которые затем могут переродиться в рак анального канала.

Геморрой

Как правило, чаще всего патологический зуд около анального отверстия появляется при увеличении геморроидальных узлов. Подобные неприятные ощущения нередко предшествуют сильному жжению и возникновению кровянистых выделений в конце акта дефекации. Почему при геморрое зудит кожа?

Это происходит по нескольким причинам:

  • из-за повышенной чувствительности кожных покровов и слизистых оболочек к раздражающим факторам;
  • как симптом воспалительного процесса, который присоединяется к выпадению геморроидальных узлов;
  • в результате взаимодействия раздраженных тканей и слизи, выделяемой из заднего отверстия.

Трещина анального отверстия

При образовании трещин в области заднего прохода нередко пациенты жалуются, что у них чешется возле анального отверстия. Хотя это не самый главный симптом заболевания.

Чесаться в зоне ануса может на поздних стадиях развития проблемы, а сначала люди отмечают сильные боли, которые сопровождают каждый поход в туалет.

Патологии мочеполовой системы

Возникать зуд около ануса может на фоне гинекологических и урологических заболеваний и инфекций мочеполовых органов.

Наиболее распространенные причины его появления:

  • кандидоз;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея и другие ЗППП.

Никаких признаков, кроме зуда, при таких патологиях может не быть. Однако в большинстве случаев их выдают выделения из половых путей (зеленые или гнойные, в виде пены или творога, с примесью крови и так далее), неприятный запах от половых органов, боль внизу живота, высыпания и мокнущие язвочки.

!Важный момент! Упомянутые заболевания в 90% случаев сопровождаются увеличением лимфоузлов в паху. Иногда это единственный признак, кроме зуда, который помогает врачу поставить верный диагноз.

Паразитарные инфекции

Вторая по распространенности причина зуда в анальном отверстии состоит в заражении кишечными паразитами — острицами, аскаридами, лямблиями.  Они чаще беспокоят детей и подростков, вызывая сильный дискомфорт после опорожнения кишечника и после пробуждения.

Дополнительные признаки, по которым можно диагностировать глистные инвазии:

  • усталость;
  • сонливость;
  • аллергические реакции (сыпь, насморк);
  • субфебрилитет;
  • тошнота и/или рвота;
  • вздутие живота;
  • спазмы кишечника и расстройство стула.
При аскаридозе и энтеробиозе в кале наблюдаются живые или погибшие паразиты. Остриц можно обнаружить возле ануса на коже или даже на белье. Особенно часто они выходят наружу ночью или утром.
Интересный факт! В 90% случаев заражение гельминтами происходит при общении с домашними животными и во время игр в уличных песочницах. Также это происходит при контакте личными вещами носителей гельминтов.

Заболевания кишечника

Зуд в перианальной области возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях кишечника, которые сопровождаются длительной диареей или запорами. Нарушения стула провоцируют раздражение слизистой оболочки прямой кишки и анальных складок, в результате чего наблюдается жжение или зуд.

Дисбактериоз кишечника

Как известно, при дисбактериозе часто возникают диареи и запоры, что является причиной появления зуда около ануса.

Другие причины

Помимо описанных ранее заболеваний сильный зуд в области анального отверстия провоцируют и другие патологические состояния:

  • кожные болезни — дерматиты, псориаз, себорейная экзема и лишай;
  • аллергические реакции;
  • опрелости;
  • побочные эффекты при приеме препаратов.
Приводят к сильному зуду и некоторые психические и нервные расстройства, в число которых включены навязчивое стремление к чистоте промежности, стрессы, депрессивные состояния.

Не зависимо от того, что стало причиной появления этого неприятного симптома, стоит обратиться за помощью к врачу. Каждое из описанных заболеваний не исчезает самостоятельно, и со временем приводит к серьезным осложнениям. Так, при прогрессировании геморроя может произойти тромбоз сосудов или их разрыв с обильным кровотечением, а анальные трещины легко инфицируются и могут перерасти в хронический парапроктит.

Наиболее опасен зуд, спровоцированный полипами прямой кишки. Эти безопасные на первый взгляд новообразования часто трансформируются в раковую опухоль.

Сахарный диабет

сахарный диабет

При гипергликемии сквозь поры на коже человека выделяется глюкоза, которая вызывает местное раздражение и появление зуда. Также развитию неприятного симптома в области ануса способствует присоединение инфекции с формированием воспаления.

Патологические состояния печени

При заболеваниях печени в кровь попадают некоторые ферменты, которые вызывают симптомы интоксикации и выраженный генерализированный зуд. Поэтому при патологиях подобного класса чешутся не только определенные участки, а и все тело.

Кожные недуги

кожные заболевания

Зудеть в зоне заднего прохода может при некоторых кожных патологиях, а именно: дерматиты, аллергические реакции, микозы кожи и тому подобное.

В связи с тем, что для проведения эффективного лечения необходимо установить точную причину болезни, при возникновении зуда с краснотой следует обязательно посетить дерматолога.

Психические заболевания

Доказано, что при нарушениях психоэмоционального фона у больного человека изменяется чувствительность, а также активируется парасимпатическая нервная система. Подобные процессы являются причиной развития зуда около заднего прохода, который устраняется только после принятия успокоительных.

Избыточный вес

лишний вес

Зуд и покраснение вокруг ануса – одно из частых проявлений резкого набора человеком массы тела. В результате происходящего у пациента увеличивается площадь кожных поверхностей, которые соприкасаются друг с другом, создавая подходящие условия для появления опрелостей.

В свою очередь это дает основания для развития чешущейся кожи вокруг анального отверстия и зудящих ощущений непосредственно внутри него.

Аллергические реакции

Аллергия – патологическое состояние, которое сопровождается зудом. Нередко она появляется в результате контакта кожи с потенциальными аллергенами, в частности, синтетическими тканями, из которых шьется нижнее и постельное белье, лубрикантами, интимными игрушками.

Симптомы

При этой патологии зуд вокруг анального отверстия является основным симптомом и главной жалобой пациента.

Возникновение зуда у больных возникает преимущественно в ночное время, что сопровождается появлением бессонницы.

При длительном выраженном зуде анального отверстия на коже в этой зоне могут формироваться расчесы и гиперемия.

С течением времени кожа в этой области грубеет либо, наоборот, истончается вследствие чего даже незначительное механическое воздействие, может вызвать ее травматическое повреждение.

При этом очень часто такие повреждения могут инфицироваться, что значительно усложняет течение заболевания.

Чаще всего острый анальный зуд появляется внезапно и характеризуется высокой степенью интенсивности. Если зуд имеет постоянный характер, то это может вызывать в этой зоне появление мацерации, что сопровождается развитием выраженного раздражения.

При хроническом характере зуда он является менее выраженным, но при этом очень часто возникает его прогрессирование. Иногда наблюдается исчезновение характерной для этой области пигментации.

Диагностика

Диагностировать анальный зуд несложно, для этого нужно всего лишь выслушать жалобы пациента. Гораздо сложнее выяснить причину этого состояния. Для этого понадобится осмотр проктолога.

Некоторые причины заболевания можно обнаружить уже при наружном осмотре. Это геморроидальные узлы, кондиломы, анальная трещина, грибковая инфекция, аллергические заболевания кожи.

В некоторых случаях может понадобиться аноскопия или ректороманоскопия. Эти методы исследования помогают выяснить состояние прямой кишки пациента.

С помощью этих методов можно диагностировать:

  • проктит,
  • внутренний геморрой,
  • полипы.

При пальцевом ректальном исследовании можно выяснить, как работает анальный сфинктер. Часто его неправильная работа становится причиной недержания кала, что, в свою очередь, способствует развитию анального зуда.

Также необходимо сделать анализ кала на яйца гельминтов и мазок на инфекцию.

Лечение анального зуда

Анальный зуд не следует лечить «сам по себе» и, тем более, самостоятельно.

Только консультация колопроктолога, осмотр и, при необходимости, специальные исследования и анализы помогут установить причину появления анального зуда и провести лечение заболевания, вызвавшего зуд.

  • Лечение должно сопровождаться выполнением рекомендаций по гигиене и образу жизни, которые должны стать в дальнейшем хорошей привычкой и методами профилактики анального зуда: следует поддерживать кожные покровы в области заднего прохода в чистоте и сухости, носить только хлопчатобумажное нижнее белье.
  • Исключить из рациона острые, соленые и копченые продукты питания, алкоголь, а также продукты и лекарственные препараты, которые могли бы вызвать жидкий стул.
  • При запорах по возможности нормализовать стул диетой.
  • Принимать слабительные средства только по рекомендации врача.
  • Использовать мыло без запаха и добавок или специальные средства для интимной гигиены; традиционную туалетную бумагу заменить на влажную, или на гигиенический душ после каждого опорожнения кишечника.
Мнение эксперта
Терапевт
Новиков Алексей Викторович
Лечение анального зуда — дело сложное, требующее терпения и упорства врача и самого больного. При вторичном зуде действия врача однозначны — лечение основного заболевания. Важно диагностировать даже начальные стадии геморроя, папиллита, криптита, не говоря уже об анальной трещине, выпадении прямой кишки или недостаточности сфинктера заднего прохода любой этиологии. В этих случаях, как правило, зуд является симптомом основного заболевания.

Диета

В период лечения пациентам следует соблюдать диету, исключающую следующие продукты:

  • цитрусовые;
  • томаты, кетчуп;
  • острый перец, специи;
  • шоколад;
  • чай, кофе;
  • соленые, острые блюда;
  • газированные напитки;
  • спиртные напитки.

Стоит исключить из меню пищу, раздражающую слизистую оболочку кишечника и вызывающую метеоризм, диарею или запор:

  • блюда и продукты с высоким содержанием жира, в том числе масляные соусы, сало, обжаренные овощи, жирные сорта мяса и рыбы;
  • острые специи;
  • маринады;
  • соленые овощи, мясо, рыбу;
  • фрукты, ягоды и зелень с высокой кислотностью — цитрусовые, щавель;
  • шоколад и другие какао-продукты;
  • некоторые напитки — кофе, алкоголь и черный чай, газировку и соки на ароматизаторах и подсластителях.
Основу рациона составляют супы с овощами и крупами на курином или овощном бульоне, тушеные, отварные или запеченные овощи, каши на воде или молоке, паровые котлеты, тушеное или запеченное мясо (телятина, куриное филе, баранина), яйца (не больше 2 в день), свежие кисломолочные продукты.

Важный момент! При некоторых заболеваниях придерживаться диеты придется достаточно долго — от нескольких месяцев и до бесконечности. Любое послабление несет риск обострения анального зуда.

Народные средства

Перечень народных средств, которые теоретически можно использовать при зуде в анальном отверстии, включает десятки рецептов.

Их условно можно разделить на 2 группы:

  • Наружные — отвары для ванночек с календулой, корой дуба, ромашкой и другими травами с успокаивающим, вяжущим и противовоспалительным действием.
  • Для приема внутрь — отвары и водные настои с корой дуба, корнями лопуха или листьями грецкого ореха, липовым цветом, тысячелистником и мятой. Такие чаи и настои устраняют расстройства кишечника и нормализуют стул, благодаря чему удается избавиться от зуда.
Рассматривать их как самостоятельные лекарства не стоит. Врачи рекомендуют их использовать только как дополнение к медикаментозной и диетотерапии. Более того, стоит понимать, что лекарственные растения часто вызывают аллергию, и могут еще больше усугубить неприятные симптомы.

Важно! Категорически запрещено лечить зуд в анусе у детей травами и народными средствами.

Другие способы

Если лечение консервативными методами не улучшило состояние больного, врач принимает решение о хирургическом или малоинвазивном вмешательстве.

К таким методам прибегают в следующих случаях:

  • при геморрое, осложненном тромбозом геморроидальных узлов;
  • при обильных кровотечениях из заднего прохода;
  • при инфицировании анальных трещин;
  • при образовании свищей;
  • при обнаружении крупных доброкачественных образований в прямой кишке (полипов).

Для местного лечения используют:

  1. микроклизмы с «Протаргол» (3%), «Колларгол», устраняющие сухость, чувство жжения;
  2. УФ-терапию;
  3. мази («Преднизолоновая мазь», «Проктоседил», «Белодерм», «Гепариновая», «Гидрокортизоновая мазь», «Целестодерм», «Тридерм», «Гепатромбин Г», «Оксикорт», «Мезодерм», «Банеоцин»);
  4. местные анестетические растворы («Димедрол», «Фенол», «Новокаин», «Анестезин», «Лидокаин»).

Лечебные ванночки

Процедура проводится с использованием воды (рекомендована температура 37 градусов), к которой добавляют целебные отвары.

Лучше всего готовить их из ромашки, березовых почек, коры дуба, календулы, коллоидной овсянкой.

Сидячая ванночка проходит до получаса.

Добиться лучшего эффекта можно лишь выполняя процедуру регулярно (ежедневно целую неделю).

Отвары трав, устраняющие зуд

С лечебной целью используют различные комбинации целебных растений.

Противозудное действие оказывают такие сборы:

Ромашка + орех грецкий (листья) + лопух (используют только корни). Указанные ингредиенты смешивают (1:1:1), нужна столовая ложка этой массы, ее заливают горячей водой (около 200 мл), кипятить следует минут 15 при легком огне.

Приготовленное средство следует отцедить, охладить, пить трижды за день в дозировке 100 мл.

Цветы липы + ромашка аптечная + мята + листья тысячелистника. Перечисленные ингредиенты также берем в равных частях. На 2 ст. л. трав требуется стакан кипятка. Затем жидкость прогревают минут 10 (используют водяную баню), выдерживают пару часов.

Приготовленный отвар процеживают, употребляют трижды за день по 1/3 стакана.

Ива + кора дуба + крушина. 2 ст. л. целебной массы заливают кипятком (1 л), варят минут 7 – 10. После настаивания на протяжении 30 мин., лекарство процеживают.

Употреблять нужно трижды за день по 1 ч. л.

Компрессы, примочки

Для снятия чесания подойдут компрессы с холодной водой.

Изначально следует намочить марлю водой (можно завернуть в кусок ткани лед), затем приложить к зудящему району.

Клюквенный сок + вазелин. Для приготовления средства используют сок клюквы (50 мл.), вазелин (200 г.). Эти компоненты необходимо тщательно растереть, затем полученной массой смазывают зудящую область. Обрабатывать пораженный участок следует дважды за день. Длительность терапевтического курса – неделя.

Примочки с настоем из барвинка (листья). Средство готовят из сухой травы (1 ст. л.), горячей воды (200 мл). Его следует прогревать около 20 мин. (применяют водяную баню). Когда он будет готов, его цедят, охлаждают, делают примочку.

Часто задаваемые вопросы

1.Какие меры необходимо принимать для профилактики анального зуда

Нижнее бельё должно быть натуральным и просторным. После опорожнения кишечника желательно подмываться водой комнатной температуры. Нередко мыло и другие гигиенические средства могут вызывать раздражение и зуд. Поэтому необходимо обращать внимание на состав и выбирать натуральные средства гигиены. Желательно пользоваться мягкой туалетной бумагой без ароматизаторов и красителей.

2.Кто чаще страдает анальным зудом: мужчины или женщины

Чаще болеют мужчины. В среднем на одну женщину с диагнозом «анальный зуд» приходится четверо мужчин. Одна из распространенных причин возникновения заболевания — пренебрежение личной гигиеной.

3.Если причиной анального зуда является глистная инвазия, то достаточно ли пролечиться только больному

При анальном зуде, вызванном глистами, курс лечения назначается всем членам семьи. Если этого не сделать, может произойти повторное заражение, и заболевание вернется.

4.Передается ли анальный зуд от человека к человеку

Сам по себе анальный зуд не передаётся. Однако некоторые заболевания, симптомами которых являются зуд и жжение, могут передаваться от человека к человеку контактно-бытовым или другими путями.

5.Возможно ли при зуде в заднем проходе лечение народными средствами

Попытки самолечения чаще всего приводят к появлению экзем, кровотечений, гнойных поражений кожи и развитию хронической формы болезни. Длительное время непрекращающийся зуд вызывает также психологические проблемы.

Профилактика

  • Чтобы не развился анальный зуд, рекомендуется носить свободное белье из натуральных тканей, соблюдать личную гигиену, использовать мягкую туалетную бумагу без красителей и ароматизаторов. Если для поддержания гигиены вы пользуетесь влажными салфетками, следите, чтобы в составе не было спирта, так как он может усилить раздражение.
  • Нужно следить за своим питанием, избавляться от лишнего веса, не злоупотреблять алкоголем, постараться бросить курить. При наличии пищевой аллергии нужно строго соблюдать диету, отказавшись от продуктов аллергенов, какими бы вкусными они не были.
  • Также нужно своевременно лечить инфекционные заболевания. Если в доме есть животные, нужно своевременно проводить им антигельминтную терапию. Обязательно нужно мыть руки после игр с животными.
  • При наличии в анамнезе хронических заболеваний, которые могут стать причиной анального зуда, нужно предотвращать их обострение, своевременно проводить профилактику этих заболеваний, соблюдать образ жизни, показанный при них.
Автор статьи
Новиков Алексей Викторович
Специализация:  Терапевт Образование:  Высшее, Доцент
Написано статей
17
Scroll Up